「ドレミファ♪リトミック」ご予約フォーム

「ドレミファ♪リトミック」10月講座ご予約専用フォームです。

* 此方からお送りする返信メールを以て「ご予約完了」とさせていただきます。

* 予約状況により、お客さまのご希望に沿えない場合もございます。
  何卒ご了承ください。

* 送信後3日以内に返信の無い場合は送信エラーの可能性がございますので、
  お手数ですが再度お申込みください。
保護者様のお名前
* 必ずご記入ください。

* ご受講される保護者様のフルネームを、
  または、代表者様おひとりのフルネームをご記入ください。

 
メールアドレス
* 必ずご記入ください。
 
* ご記入いただいたメールアドレス宛に返信メールを送信致しますので、
  お間違えなくご記入くださいます様、お願い申し上げます。

* ドメイン指定受信機能をご利用されている方は、
  [@gmail.com]を受信できる様、予め設定してください。

 
件名
* 現在記入されている内容を変更せずに、送信してください。
ご受講人数
* 必ず1つをご選択ください。
お子様のお名前
* 必ずご記入ください。

* ひらがなでご記入ください。(例:ようこ)
 
お子様の年齢
* 必ずご選択ください。
 
* 複数の選択が可能です。
  年齢の異なる複数のお子様がご受講される場合、
  該当する年齢すべてをご選択ください。

 


リトミックの経験
(お子様)
リトミックの経験はありますか?

* 必ず1つをご選択ください。
 


知ったきっかけ
ドレミファ♪リトミックを知ったきっかけは何ですか?

* 必ず1つをご選択ください。
 






メッセージ
* 事前に伝えておきたいことや、
  受講にあたってのご質問がございましたら、ご記入ください。
コード入力
* 表示されているひらがなをご記入ください。
認証コード